Cпециализированная
аптека
Время работы
круглосуточно, без выходных
8(800)555-54-79
Звонок по России Бесплатный
Заказать обратный звонок

Мы свяжемся с вами как можно скорее

Пуринетол (Меркаптопурин)

Puri-Nethol (Merkaptopurin)
4 300
Производитель:Aspen
Cтрана производства: Германия
Фасовка: 50 mg/25 tablets

В Vitapharm24 вы можете купить Пуринетол. Доставка осуществляется по Москве и всей России. Цена на Меркаптопурин указана в каталоге аптеки.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой. В одной упаковке содержится 25 таблеток, содержащих 50 миллиграмм меркаптопурина.

Назначение:

  • Острый лимфобластный лейкоз
  • Острый миелолейкоз
  • Хронический миелолейкоз (индукция ремиссии и поддерживающая терапия).

Условия хранения: лекарственный препарат хранить в темном месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 5 лет. По истечении срока годности не использовать.

Продукция отвечает
сертификатам
качества
Бесплатная
медицинская консультация
Бесплатная
доставка
по России
  • Пури-Нетол (Puri-Nethol)
     
    Основные характеристики: таблетки по 50 мг. По 25 таблеток во флаконах темного стекла, укупоренных защелкивающейся крышкой из полиэтилена низкой плотности с контролем первого вскрытия или крышкой из полиэтилена высокой плотности/полипропилена с устройством против вскрытия детьми. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
    Действие лекарства.
    Фармакодинамика. Пуринетол оказывает противоопухолевое и иммунодепрессивное действие. Является конкурентным антагонистом пуриновых оснований. Конкурирует с гипоксантином и гуанином за гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазу. Трансформируется в меркаптопуринфосфорибозил, который под влиянием тиопуринметилтрансферазы превращается в метилмеркаптопурин. Оба они угнетают глутамин-5-фосфорибозилпирофосфатамидотрансферазу - первый фермент в синтезе пуриновых рибонуклеотидов; в результате нарушается митотический цикл (S-фаза), особенно в быстро пролиферирующих клетках костного мозга и опухолей, тормозится рост злокачественных новообразований и проявляется цитотоксический эффект. 
    Фармакокинетика. Всасывание после приема внутрь вариабельно, в среднем составляет около 50 %, что связано с метаболизмом первого прохождения через печень значительной части поступившего меркаптопурина. Максимальная концентрация меркаптопурина в плазме отмечается в среднем через 2,2 ч (0,5 - 4,0 ч). Слабо проникает через гематоэнцефалический барьер и обнаруживается в спинномозговой жидкости в незначительных количествах. Связь с белками плазмы - около 20 %. Время полувыведения меркаптопурина составляет приблизительно 90 - 130 мин. Фармакологический эффект в большей степени обусловлен метаболитами, выведение которых происходит через почки путем канальцевой секреции и гломерулярной фильтрации. В моче метаболиты обнаруживаются уже через 2 ч после приема, 46 % препарата выводится за первые сутки. Метаболиты продолжают определяться в моче на протяжении нескольких недель после прекращения лечения; метаболиты фармакологически активны и имеют больший период полувыведения, чем сам меркаптопурин. 
    В моче после перорального приема определяются: неизмененный препарат, 6-тиомочевая кислота (образуется в результате прямого окисления с участием ксантиноксидазы) и несколько метилированных тиопуринов.
    Увеличение токсичности при совместном назначении с аллопуринолом связано с блокадой последним ксантиноксидазы и, соответственно, с накоплением фармакологически активных веществ.
     
    Способ использования и дозы
    Внутрь.
    Пуринетол может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими цитостатиками в различных дозах в зависимости от схемы терапии. При индивидуальном подборе дозы следует руководствоваться данными специальной литературы.
    Обычно для взрослых и детей доза составляет 50 - 75 мг/м или 2,5 мг/кг в сутки; в дальнейшем суточная доза Пури-Нетола корректируется в зависимости от эффекта и состояния костномозгового кроветворения.
    При первых признаках выраженной лейкопении прием рекомендуется прервать на 2 - 3 дня. Если за это время лейкопения не усугубляется, лечение возобновляют.
    У пациентов пожилого возраста рекомендуется контролировать функцию печени и почек. В случае выявления признаков почечной или печеночной недостаточности, дозу следует снизить.
    Больным с печеночной и/или почечной недостаточностью дозу необходимо снизить.
    При совместном применении с аллопуринолом дозу меркаптопурина уменьшают до 25% от стандартной дозы, так как аллопуринол снижает скорость метаболизма меркаптопурина.
     
    Особые указания
    • Пуринетол должен применяться только под наблюдением врачей, имеющих опыт применения цитостатиков. Лечение должно проводиться под тщательным контролем развернутого общего анализа крови (во время индукции ремиссии рекомендуется ежедневный контроль), а также «печеночных» тестов (каждую неделю в начале терапии, каждый месяц в период поддерживающей терапии) и содержания мочевой кислоты в сыворотке крови. 
    • При применении препарата может наблюдаться отсроченное миелотоксическое действие.
    • При снижении числа лейкоцитов и тромбоцитов ниже допустимого уровня, склонности к кровотечениям, появлении желтухи или других признаков гепатотоксичности Пури-Нетол следует отменить.
    • При своевременной отмене Пуринетола миелосупрессия и гепатотоксичность обратимы.
    • Во время индукции ремиссии острого миелобластного лейкоза у пациентов часто отмечается период относительной аплазии костного мозга, что требует проведения соответствующей поддерживающей терапии.
    • Для предотвращения гиперурикемии рекомендуется обильное питье, при необходимости аллопуринол и подщелачивание мочи.
    • Препарат может повышать риск возникновения вторичных злокачественных новообразований, а также нефропатии, обусловленной повышением образования мочевой кислоты.
    • В редких случаях у некоторых людей отмечается врожденный дефицит фермента тиопуринметилтрансферазы (ТПМТ). Пациенты с дефицитом ТПМТ могут быть в большей степени подвержены быстрому развитию миелосупрессии после назначения Пури-Нетола.
    • Также сообщалось о возможной связи между пониженной активностью тиопуринметилтрансферазы и вторичной лейкемии и миелодисплазии у лиц, получающих Пури-Нетол в комбинации с другими цитотоксическими препаратами.
    • В период лечения любого из половых партеров рекомендуется использовать надежные методы контрацепции.
    • Необходимо соблюдать осторожность при манипуляциях с таблетками Пури-Нетола во избежание загрязнения рук или вдыхания препарата.
    • Во время лечения и как минимум в течение 3-х месяцев после следует отказаться от вакцинации живыми вакцинами и избегать контактов с людьми, иммунизированными живыми вакцинами.
    Побочное действие
     По частоте побочные эффекты были разделены на следующие категории: очень частые ≥1/10; частые ≥1/100 и <1/10; нечастые ≥1/1000 и <1/100; редкие ≥1/10 000 и <1/1000; очень редкие <1/10 000. 
    • Со стороны органов кроветворения: очень часто - лейкопения, тромбоцитопения, анемия.
      Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности: редко - артралгия, кожная сыпь, лекарственная лихорадка; очень редко - отек лица.
    • Со стороны системы пищеварения: часто - тошнота, рвота, анорексия, внутрипеченочный холестаз, гепатотоксичность (гепатотоксичность имеет токсико-аллергический генез и чаще возникает при превышении рекомендуемой дозы в 2,5 мг/кг/сутки или 75 мг/м /сутки); редко - изъязвление слизистой оболочки полости рта, диарея, панкреатит, гепатонекроз; очень редко - изъязвление слизистой оболочки кишечника.
    • Со стороны кожи и кожных придатков: редко - алопеция.
    • Со стороны репродуктивной системы: очень редко - преходящая олигоспермия.
    • Прочие: снижение иммунитета, присоединение вторичных инфекций, гиперпигментация кожи; гиперурикемия и нефропатия вследствие лизиса опухоли; очень редко развитие вторичных лейкозов, миелодисплазии и гепатолиенальной Т-клеточной лимфомы при применении комбинации с антагонистами фактора некроза опухоли (анти-ФНО терапия).
    Передозировка
    Симптомы: немедленные - тошнота, рвота, анорексия, диарея; отсроченные - миелосупрессия, нарушение функции печени, гастроэнтерит. Риск передозировки повышается при одновременном приеме аллопуринола.

    Лечение: симптоматическое (эффективного антагониста нет, гемодиализ практически неэффективен). В первые 60 мин после передозировки можно применять внутрь активированный уголь. Лечение должно основываться на клинической картине или согласно рекомендациям национального токсикологического центра.
     
    Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
    • При совместном применении с лекарственными средствами, блокирующими канальцевую секрецию (особенно с урикозурическими противоподагрическими препаратами - пробенецид, сульфинпиразон, колхицин) повышается риск развития нефропатии.
    • Винкристин и метотрексат повышают (взаимно) активность и токсичность.
    • Аллопуринол и азатиоприн снижают интенсивность метаболизма меркаптопурина за счет блокады ксантиноксидазы.
    • Усиливает действия непрямых антикоагулянтов, повышая тем самым риск развития кровотечений.
      Препараты, подавляющие костномозговое кроветворение (в т.ч. ко-тримоксазол), цитостатики, а также лучевая терапия усиливают выраженность лейкопении и тромбоцитопении.
    • При одновременном применении с глюкокортикостероидами, азатиоприном, хлорамбуцилом, кортикотропином, циклофосфамидом и циклоспорином повышается риск развития инфекции и вторичных опухолей (усиление иммунодепрессивного действия).
    • Одновременный прием с доксорубицином значительно увеличивает риск развития гепатотоксичности.
    • Отмечается перекрестная устойчивость клеток к меркаптопурину и к производным тиогуанина.
    • При одновременном назначении препаратов, ингибирующих тиопуринметилтрансферазу (например, олсалазин, месалазин, сульфасалазин) - более быстрое развитие миелосупрессии.
    • В сочетании с живыми вирусными вакцинами может вызывать интенсификацию процесса репликации вакцинного вируса. Возможно усиление побочного действия вакцины и снижения выработки антител в ответ на введение, как живых, так и инактивированных вакцин.
     
  • Показания к применению: 

    • Острый лимфобластный лейкоз
    • Острый миелолейкоз
    • Хронический миелолейкоз (индукция ремиссии и поддерживающая терапия).
  • Одна таблетка содержит:

    Активное вещество: меркаптопурин 50 мг.

    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гидроксиэтил крахмал, магния стеарат, стеариновая кислота.

  • Противопоказания:

    • Повышенная чувствительность к меркаптопурину или другим компонентам, входящим в состав препарата
    • Беременность и период кормления грудью.

    С осторожностью - угнетение функции костно-мозгового кроветворения, острые вирусные (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай) грибковые и бактериальные заболевания, почечная и/или печеночная недостаточность, гиперурикемия, подагра или уратный нефролитиаз, возраст до 2-х лет.

  • Светлана Р. 2016-11-18 13:29:50

    Покупаю ПУРИНЕТОЛ для бабушки. Средство показывает себя с лучшей стороны, дает стойкий эффект, нравится мне за множество положительных свойств. Раньше не так просто было достаточно, но благодаря аптеке Вита Фарм теперь таких проблем нет. Могу рекомендовать всем, кто ищет действенный и современный препарат, хорошо подходящий для длительного применения.

    Ольга Заикина 2016-11-11 15:29:13

    Потребовалось использовать препарат для того, чтобы лечить острый лимфобластный лейкоз. Это во всех смыслах неприятное заболевание и нельзя ошибиться с выбором препарата, потому что счет идет и меры нужно принимать как можно скорее. Мне назначали принимать Пуринетол и средство зарекомендовало себя с самой лучшей стороны быстро дав тот самый эффект, которого я от него ждала. На мой взгляд, препарат полностью стоит своих денег, так как дает результата от приема и это невероятно ценно.

    М.Кирилл 2016-11-09 15:28:32

    Как тут уже пишут, препарат хорошо подходит для поддерживающей терапии при хроническом миелейкозе. Этот недуг по-настоящему изматывает - вы всегда чувствуете себя больным и при этом часто не можете заниматься привычными делами. При начале приема Пуринетола в процессе терапии постепенно удалось смягчить многие проявления заболеванию. Мне нравится то, что здесь на сайте всегда можно заказать такой товар. Много слышал о том, что на рынке есть подделки, но здесь всегда уверен в покупке, потому что продукт поставляется напрямую от производителя. Да и эффект есть, так что средство реально работает и это доказано.

    Екатерина 2016-10-14 13:29:04

    У родственника хронический миелолейкоз, препарат посоветовал врач как часть терапии чтобы не допустить рецидивов. Хорошее средство, эффективное. Могу сказать на своем опыте, что прием начинает быстро давать свои плоды. Отдельно скажу про побочные эффекты – их не так много, как у некоторых аналогов, с которыми приходится иметь дело. Это действительно радует.

    Написать сообщение

    Пожалуйста, оцените по 5 бальной шкале